Oropharyngeal candidiasis

Outdoor management series | Oropharyngeal candidiasis বয়ষ্ক পেশেন্টদের Chronic throat pain এর একটা important cause হলো, 🛑Oropharyngeal candidiasis. এক্ষেত্রে ভালো করে Oral cavity , tongue and Oropharynx check করবেন। নিচের findings গুলো পেতে পারেন ইনশা আল্লাহ। 🛑 Typical clinical forms: 📌Pseudomembranous: creamy/white plaques that wipe off, leaving an erythematous or sometimes bleeding surface. 📌Erythematous/atrophic: red, sore, burning mucosa; common after antibiotics or inhaled corticosteroids. 📌Angular cheilitis: erythema/fissuring at the mouth corners. 📌Chronic hyperplastic: non-wipeable white plaques; requires evaluation/biopsy because of potential dysplasia. এক্ষেত্রে Antihistamine এর পাশাপাশি অবশ্যইTopical antifungal দিতে হবে। নাহলে এই গলাব্যথা যাবে না। আমরা Practically নিচের যেকোন ১ টা use করি আলহামদুলিল্লাহ। 📌 Miconazole 2% oral paste ১-২ চামচ মুখে দিয়ে ধরে রাখবেন যতক্ষণ পারেন, এরপর গিলে ফেলবেন। ৩-৪ বেলা - continue for 1 week more after clinical resolution. (মানে ভালো হয়ে যাওয়ার পরও আরো ১ সপ্তাহ continue করবে ইনশা আল্লাহ) 📌 Nystatin oral suspension 4-6 mL - 6 hourly - continue for 1 week more after clinical resolution. (মানে ভালো হয়ে যাওয়ার পরও আরো ১ সপ্তাহ continue করবে ইনশা আল্লাহ) এগুলো দিতে হবে। নাহলে শুধু Antihistamine এ এই ব্যথা যাবে না। অবশ্যই প্রতিবার খাবার দাবার করার পর ভালো করে মুখ কুলকুচি করে ফেলতে বলবেন ইনশা আল্লাহ। মিসওয়াকের পাশাপাশি অবশ্যই যেন রাতে ব্রাশ করে শোয় সেই পরামর্শ দিতে হবে। এতে করে recurrent oral candidiasis prevent হবে ইনশা আল্লাহ। নাহলে কয়দিন পরপর আবার হবে। অবশ্যই DM exclude করতে হবে। DM থাকলে recurrent candidiasis হয় এবং treatment এ response করে না। তাই DM control করতে হবে। Inhalational Glucocorticoids পেয়ে থাকলে সেটার dose reduction করতে পারেন ভালো না হওয়া পর্যন্ত এবং অবশ্যই যেন Inhaler use করার পর ভালো করে কুলি করে সেটা ensure করতে হবে ইনশা আল্লাহ। 🛑এবার বলুন, Esophageal candidiasis কিভাবে manage করবেন ইনশা আল্লাহ? 💢Axoneme www.axonemebd.com Dr. Muhammad Mosleh Uddin FCPS trainee (Cardiology), MBBS (CMC)